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个险理赔指南

2022.05.11

一、理赔注意事项

二、理赔保险金申请所需证明和资料

三、常见理赔申请资料获取途径指引

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 一、理赔注意事项 

尊敬的客户,您好!

为了充分保障您的正当权益,加快理赔时效,提高理赔服务质量,请您在报案和申请理赔时注意以下事项:

(1)请您在被保险人发生保险合同约定的保险事故后10日内,通过电话、至我公司服务网点或通过业务员及时通知我公司事故时间、事故地点、事故经过、事故性质、事故结果、被保险人现状等相关内容,我公司将为您提供理赔指引服务;

(2)在检查治疗及事故处理过程中,请您及时收集和妥善保管好保险合同中约定的理赔申请所需材料,当治疗结束或事故处理完毕后,请您填写理赔申请书并签名,与理赔申请所需材料一并提交至我公司;

(3)小额信贷保险出险客户还需提供被保险人借款合同、还款凭证或由发放贷款机构出具的被保险人仍欠款本金及利息总额的证明;

(4)若您不能亲自前往我公司办理理赔申请,您可以委托他人办理,但需填写理赔申请书中的委托授权部分并提供受托人的身份证明;

(5)为了保证保险金安全、快速的支付,请您在申请理赔时提供银行账号,我公司将在结案后及时向您转账支付保险金;

(6)若您对理赔决定有异议或对我公司理赔服务工作有建议,请您及时与我公司联系。


 二、理赔保险金申请所需证明和资料 

备注:

a)当申请人为被保险人、受益人本人时,需提供申请人本人身份证明;当申请人为监护人时,需提供受益人为无民事行为能力或限制民事行为能力的证明,如户口簿、出生证或人民法院、医疗机构出具的鉴定报告等和该申请人具有合法监护权的证明,如户口簿、出生证或人民法院、民政部门、村委会、居委会出具的监护证明等;当申请人为继承人时,需提供该申请人具有合法继承权的相关证明;申请人与被保险人的关系证明,如户口簿、结婚证、出生证、亲属关系公证书等;当申请豁免保费时,需提供投保人与被保险人关系证明,如户口簿、结婚证、出生证或人民法院、民政部门、村委会、居委会出具的抚养、赡养关系证明等;受益人身份有疑问或者争议的,需根据有关司法文件确定受益人后,方能申请保险金。

b)相关的检查检验报告:核磁共振、CT、B超、X光、心电图、实验室检验报告、病理组织检查报告等。

c)死亡证明书由公安部门或我公司认可的医疗机构出具,如为宣告死亡,须提供法院宣告死亡的判决书原件;户籍注销证明由公安部门出具。

d)当受益人为多人时,需提供所有受益人的身份证明、与被保险人的关系证明及其他用于确定受益资格的有关司法文件。

e)小额信贷保险出险客户还需提供被保险人借款合同、还款凭证或由发放贷款机构出具的被保险人仍欠款本金及利息总额的证明。

 f)本公司有权根据保险事故的具体情况索取其他必要的资料;必要时,我公司有权申请有关机构对保险事故进行鉴定。


 三、常见理赔申请资料获取途径指引